Wydawca: 24
Kiedy wybieram sertralinę? Profile pacjentów
Anna Antosik-Wójcińska
W tym skrótowym materiale edukacyjnym naszym głównym bohaterem będzie sertralina, lek znany od dekad i chociaż wciąż chętnie stosowany w praktyce klinicznej, to jednak w wielu aspektach niedoceniany. Poszukując nowych rozwiązań terapeutycznych, czasem zapominamy, że długa obecność leku na rynku jest jego największą zaletą. Mnogość doświadczeń klinicznych związanych ze stosowaniem sertraliny w różnych sytuacjach, przy równoczesnej świetnej znajomości jej profilu bezpieczeństwa i ewentualnych działań niepożądanych, pozwala nam na w pełni świadome i bezpieczne stosowanie leku i na adekwatny dobór dawki do profilu objawów naszego pacjenta. W artykule prezentujemy 3 profile kliniczne pacjentów, u których zastosowano sertralinę, pokazując zarówno potencjał terapeutyczny leku, jak i jego mocne oraz słabe strony. Sertralina jest jednym z najlepiej przebadanych i najbezpieczniejszych leków przeciwdepresyjnych. Istnieje zatem szereg sytuacji, gdy będzie ona lekiem przeciwdepresyjnym pierwszego wyboru lub też lekiem stosowanym w ramach zmiany farmakoterapii z uwagi na pogorszenie stanu somatycznego pacjenta i zaostrzenie przebiegu chorób współistniejących.
Kiedy z punktu widzenia internisty warto zastosować acemetacynę?
Daniel Śliż
Niesteroidowe leki przeciwzapalne są powszechnie stosowane w łagodzeniu bólu i stanów zapalnych w różnych schorzeniach. Częstość i nasilenie bólu wzrastają wraz z wiekiem, co sprawia, że osoby starsze są bardziej zależne od leczenia przeciwbólowego. Celem tego podsumowania jest przedstawienie skuteczności i profilu bezpieczeństwa acemetacyny w porównaniu z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Acemetacyna wyróżnia się dobrym profilem bezpieczeństwa i skutecznością w łagodzeniu bólu i stanów zapalnych. Oprócz hamowania COX-1 i COX-2 lek ten wpływa również na mediatory stanu zapalnego, takie jak histamina i bradykinina. Badania wykazały, że acemetacyna ma podobną skuteczność przeciwzapalną jak indometacyna, ale powoduje mniej działań niepożądanych dotyczących m.in. układu pokarmowego. Porównania z diklofenakiem także wykazały przybliżone działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Skuteczność terapeutyczna acemetacyny została zaobserwowana przy dawkach 60 mg 3 razy dziennie, co odpowiadało 50 mg diklofenaku, przy jednoczesnym istotnie mniejszym ryzyku działań niepożądanych dotyczących układu pokarmowego. Ponadto zrównoważone wydalanie acemetacyny, gdzie 60% jest eliminowane przez wątrobę, a mniejsza część przez nerki, przyczynia się do jej lepszego profilu bezpieczeństwa. Podczas wyboru i ustalania dawkowania odpowiedniego niesteroidowego leku przeciwzapalnego ważne jest uwzględnienie czynników dotyczących pacjenta, takich jak: spożycie alkoholu, otyłość, wiek i choroby towarzyszące. Należy również brać pod uwagę właściwości farmakokinetyczne tych leków, jak rozpuszczalność w tłuszczach lub wodzie, w przypadku pacjentów o określonym składzie ciała bądź w stanie odwodnienia. Acemetacyna jako niesteroidowy lek przeciwzapalny jest opcją terapeutyczną wartą rozważenia.
Kiedy zapada zmierzch. Część 1
Sara Önnebo
Gisela Forsell i Linus Mikkola wracają w wielkim stylu! W miasteczku Vaasa, położonym w malowniczym regionie Ostrobotnia, trwają przygotowania do Halloween. Tymczasem policjanci Gisela Forsell i Linus Mikkola zostają wezwani do luksusowej willi na idyllicznej wyspie StrOmsO, gdzie doszło do brutalnego morderstwa - popełnionego najprawdopodobniej z użyciem noża. "Kiedy zapada zmierzch" to trzyczęściowa seria napisana przez Sarę Onnebo, autorkę bestsellerowego cyklu "Wszyscy jesteśmy martwi".
Kiedy zapada zmierzch. Część 1
Sara Önnebo
Gisela Forsell i Linus Mikkola wracają w wielkim stylu! W miasteczku Vaasa, położonym w malowniczym regionie Ostrobotnia, trwają przygotowania do Halloween. Tymczasem policjanci Gisela Forsell i Linus Mikkola zostają wezwani do luksusowej willi na idyllicznej wyspie StrOmsO, gdzie doszło do brutalnego morderstwa - popełnionego najprawdopodobniej z użyciem noża. "Kiedy zapada zmierzch" to trzyczęściowa seria napisana przez Sarę Onnebo, autorkę bestsellerowego cyklu "Wszyscy jesteśmy martwi".
Kiedy zapada zmierzch. Część 2
Sara Önnebo
Zbliża się dzień Wszystkich Świętych. Gdy na cmentarzach pojawiają się znicze i rozbrzmiewają żałobne dzwony, morderca z nożem ponownie atakuje. Gisela udaje się do Kopenhagi, aby zbadać, czy nierozwiązana sprawa sprzed lat może mieć związek ze zbrodniami popełnionymi w Ostrobotni. "Kiedy zapada zmierzch" to trzyczęściowa seria napisana przez Sarę Onnebo, autorkę bestsellerowego cyklu "Wszyscy jesteśmy martwi".
Kiedy zapada zmierzch. Część 2
Sara Önnebo
Zbliża się dzień Wszystkich Świętych. Gdy na cmentarzach pojawiają się znicze i rozbrzmiewają żałobne dzwony, morderca z nożem ponownie atakuje. Gisela udaje się do Kopenhagi, aby zbadać, czy nierozwiązana sprawa sprzed lat może mieć związek ze zbrodniami popełnionymi w Ostrobotni. "Kiedy zapada zmierzch" to trzyczęściowa seria napisana przez Sarę Onnebo, autorkę bestsellerowego cyklu "Wszyscy jesteśmy martwi".
Kiedy zapada zmierzch. Część 3
Sara Önnebo
Gisela i jej koledzy z policji systematycznie zbliżają się do odkrycia prawdy na temat morderstw w Ostrobotni. Okazuje się, że ataki nożownika są powiązane z incydentem sprzed wielu lat. Ale dlaczego zabójca pojawił się akurat teraz? "Kiedy zapada zmierzch" to trzyczęściowa seria napisana przez Sarę Onnebo, autorkę bestsellerowego cyklu "Wszyscy jesteśmy martwi".
Kiedy zapada zmierzch. Część 3
Sara Önnebo
Gisela i jej koledzy z policji systematycznie zbliżają się do odkrycia prawdy na temat morderstw w Ostrobotni. Okazuje się, że ataki nożownika są powiązane z incydentem sprzed wielu lat. Ale dlaczego zabójca pojawił się akurat teraz? "Kiedy zapada zmierzch" to trzyczęściowa seria napisana przez Sarę Onnebo, autorkę bestsellerowego cyklu "Wszyscy jesteśmy martwi".