Wydawca: Medical Education
Rehabilitacja kardiologiczna w dobie pandemii COVID-19 - nowe wyzwania, nowe możliwości
Maciej Janiszewski, Artur Mamcarz
Kompleksowa rehabilitacja kardiologiczna (KRK) jest uznaną metodą prewencji wtórnej wielu schorzeń sercowo-naczyniowych. Liczne badania kliniczne wskazują na skuteczność kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej w poprawie wydolności układu krążenia, jakości życia i ograniczaniu śmiertelności sercowo-naczyniowej. Jakkolwiek, już przed epidemią COVID-19 realizacja kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej, a zwłaszcza jej etapu II, napotykała wiele problemów. Jednym z istotnych były trudności z regularnym dojazdem pacjentów na zajęcia rehabilitacyjne prowadzone ambulatoryjnie. Epidemia COVID-19 dodatkowo pogłębiła te problemy - wiele ośrodków zostało zamkniętych dla chorych, co utrudniło lub całkowicie uniemożliwiło pacjentom korzystanie z rehabilitacji w dotychczasowej formie. Do rozwiązania tych problemów może się przyczynić upowszechnienie hybrydowej telerehabilitacji kardiologicznej. W artykule omówiono kluczowe informacje dotyczące metod, skuteczności i bezpieczeństwa tej nowej formy kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej.
Marcin Szwajnoch
Rehabilitacja - zaraz po właściwym rozpoznaniu i leczeniu - to kluczowy element w powrocie do pełnej lub częściowej sprawności u pacjentów po udarach. Zgodnie z podpisaną przez Polskę Deklaracją Helsingborską wczesną rehabilitacją powinni zostać objęci wszyscy pacjenci po udarach. Niestety z różnych powodów nadal nie zawsze się to udaje. Poradnik Rehabilitacja po udarze mózgu - opracowany przez magistra fizjoterapii Marcina Szwajnocha - ma na celu próbę przyczynienia się do poprawy tych statystyk. Odpowiada na najważniejsze pytania nasuwające się opiekunom oraz samemu pacjentowi po incydencie udarowym. Poradnik został przygotowany w taki sposób, aby oprócz odpowiedzi dawać także praktyczne wskazówki dotyczące ćwiczeń. Adresowany jest zarówno do opiekunów i samych pacjentów po incydentach udarowych, jak i specjalistów - ma na celu usystematyzowanie wiedzy i ułatwienie komunikacji z pacjentem.
Artur Mamcarz, Wiesława B. Duda-Król
Publikacja poświęcona jest metforminie, leku który skutecznie leczy hiperglikemię, ma działanie metaboliczne, zmniejsza insulinooporność i znakomicie sprawdza się w farmakoterapii chorych z zespołem metabolicznym
Rola kwasu masłowego w patogenezie i leczeniu chorób jelit
Karolina Radwan, Piotr Radwan
Kwas masłowy należy do krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, będących fizjologicznie produktem fermentacji prowadzonej przez mikrobiotę jelitową. Wykazuje szerokie spektrum korzystnych działań metabolicznych na poziomie przewodu pokarmowego i tkanek obwodowych, w tym stanowi główne źródło energii dla kolonocytów, ma działanie cytoprotekcyjne, regeneracyjne i troficzne na błonę śluzową jelit. W stanach patologicznych upośledzenie syntezy kwasu masłowego i obniżenie jego stężenia może prowadzić do uszkodzeń bariery jelitowej, translokacji bakteryjnej, zaburzeń immunomodulacji oraz nasilonej reakcji zapalnej. Egzogennie podawany kwas masłowy w postaci soli sodowej (maślan sodu) wykazuje wielokierunkowe korzystne działanie terapeutyczne uzasadniające jego szerokie zastosowanie w medycynie ogólnej, gastroenterologii, geriatrii, onkologii i w postępowaniu okołooperacyjnym.
Rola lakozamidu i lewetyracetamu w leczeniu padaczki
Iwona Kurkowska-Jastrzębska
Lewetyracetam i lakozamid są lekami nowymi, o nieco innych niż klasyczne preparaty mechanizmach działania. Lewetyracetam hamuje przewodnictwo synaptyczne przez blokowanie wydzielania pęcherzyków synaptycznych. Lakozamid zwiększa liczbę nieaktywnych kanałów sodowych, co prowadzi do zmniejszenia pobudliwości neuronów. Oba leki można stosować w monoterapii, a także łączyć niemal z każdym lekiem przeciwnapadowym ze względu na synergizm działania oraz niewielką liczbę interakcji. Ze względu na korzystny profil terapeutyczny i brak wpływu na zdolności poznawcze są szczególnie godne polecenia w politerapii i u osób starszych, osób niepełnosprawnych oraz u dzieci.
Rola mesalazyny w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Magdalena Kaniewska, Konrad Lewandowski, Grażyna Rydzewska
W artykule przedstawiono dane dotyczące mechanizmu działania sulfasalazyny i preparatów 5-ASA. Zamieszczono również najnowsze metaanalizy oraz zalecenia polskie i ECCO na temat leczenia pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
Rola terapii trójskładnikowej w leczeniu nadciśnienia tętniczego
Aleksandra Skwarek, Krzysztof Ozierański
Aktualne wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego wyróżniają ciśnienie tętnicze prawidłowe (120/70 mmHg) i podwyższone (120-139/70-89 mmHg) oraz nadciśnienie tętnicze (140/90 mmHg). W terapii nadciśnienia tętniczego stan dardem pozostaje terapia skojarzona, która jest skuteczniejsza od monoterapii. Wśród rekomendowanych leków pierwszego wyboru znajdują się: inhibitory kowertazy angiotensyny, sartany, blokery kanałów wapniowych oraz diuretyki tiazydowe i tia zydopodobne. Peryndopryl, amlodypina i indapamid są lekami o udokumentowanej skuteczności w leczeniu nadciśnienia tętniczego, popartej wieloletnim doświadczeniem w ich stosowaniu. Obok efektu hipotensyjnego mają one wielotorowe dzia łanie zmniejszające ryzyko sercowo-naczyniowe, a także działania nefroprotekcyjne, przeciwzapalne i regulujące gospodarkę węglowodanową. Stosowanie tych leków w formie single pill combination zapewnia silniejszy efekt hipotensyjny, lepsze stoso wanie się do zaleceń oraz mniejsze nakłady na opiekę zdrowotną w tej grupie pacjentów.
Rola wapnia w diecie kobiet w ciąży i karmiących
Aleksandra Cichocka
W czasie ciąży i karmienia dieta kobiety powinna być wartościowa i w jak największym stopniu pokrywająca zapotrzebowanie na składniki odżywcze, w tym na wapń. Odgrywa on szczególną rolę w zachowaniu zdrowia mamy i dziecka. Zbyt mało wapnia w diecie może się przyczynić m.in. do wystąpienia nadciśnienia ciążowego, przedwczesnego porodu, może także wywołać nieprawidłowości w budowie kości u dziecka. Autorka, popularyzatorka zdrowego żywienia, omawia w poradniku normy zapotrzebowania na wapń u kobiet w ciąży i karmiących oraz czynniki, które zwiększają i zmniejszają wykorzystanie wapnia z diety. Przedstawia przykładowe modele dietetyczne, które pomogą w spożyciu odpowiednich ilości wapnia i produktów mlecznych w tym szczególnym czasie. Czytelniczki znajdą też w poradniku przykładowe jadłospisy, które staną się dla nich inspiracją do wzbogacenia codziennej diety.
Rola wapnia w diecie osób starszych z osteoporozą lub osób po złamaniach
Aleksandra Cichocka
U osób po złamaniu kości ważne jest, aby zmniejszyć ból i zminimalizować niepełnosprawność. Duże znaczenie ma także wdrożenie odpowiedniej diety i innych czynników związanych ze stylem życia. Aspekt ten jest ważny również w przypadku wszystkich osób starszych, zarówno w profilaktyce osteoporozy, jak i w jej leczeniu. Istotne jest też zachowanie równowagi wapniowo-fosforanowej w diecie. Autorka omawia w poradniku normy zapotrzebowania na wapń u kobiet i mężczyzn, czynniki, które zwiększają i zmniejszają wykorzystanie wapnia z diety, przedstawia także przykładowe modele dietetyczne, które pomogą w spożyciu odpowiednich ilości wapnia i produktów mlecznych w omawianej grupie osób. W poradniku Czytelnik znajdzie też przykładowe jadłospisy, które staną się dla niego inspiracją do wzbogacenia codziennej diety.
Rola wczesnej diagnozy i leczenia stwardnienia rozsianego
Mariola Świderek-Matysiak
Stwardnienie rozsiane (SM, sclerosis multiplex) jest uważane za najczęstszą nabytą chorobę demielinizacyjną ośrodkowego układu nerwowego. SM jest chorobą, na którą zapadają ludzie młodzi, najczęściej między 20. r.ż. a 40. r.ż. Diagnostyka SM jest złożona, należy w niej uwzględnić przeszłość chorobową, wywiad rodzinny, obraz kliniczny, obraz radiologiczny oraz wyniki badań laboratoryjnych krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego. Obecnie w diagnostyce są stosowane kryteria diagnostyczne McDonalda z 2017 r., które pozwalają wcześnie postawić diagnozę. Wprowadzenie leczenia modyfikującego przebieg SM jak najwcześniej chroni chorych przed kolejnymi rzutami, zmianami radiologicznymi w mózgu i rdzeniu kręgowym, ale również przed zanikami mózgu i niepełnosprawnością.
Rozmowy ze znanymi polskimi psychiatrami
Ewa Pągowska
Książka jest znakomitym zbiorem wywiadów z dziesiątką wybitnych ekspertów polskiej psychiatrii: profesorami tytularnymi, którzy są czynni zawodowo, pełnią funkcje kierownicze oraz mają w swoim dorobku dużą liczbę publikacji w bazie Pub-Med.gov. W gronie tym znaleźli się: prof. Napoleon Waszkiewicz, prof. Agnieszka Słopień, prof. Marek Krzystanek, prof. Agata Szulc, prof. Piotr Gałecki, prof. Joanna Rymaszewska, prof. Jerzy Samochowiec, prof. Jerzy Cubała, prof. Marcin Cubała oraz prof. Dominika Dudek. Dziennikarka Ewa Pągowska, która przeprowadziła z nimi wywiady, starała się podkreślić ich indywidualność, przedstawić fascynacje, pasje i plany. Czytelnik ma okazję poznać nie tylko kamienie milowe ich drogi zawodowej oraz mentorów, ale także to, w jaki sposób spędzają czas wolny i jak dbają o swój dobrostan. To fascynująca i inspirująca lektura, do której serdecznie zapraszamy.
Rozpoznawanie i leczenie depresji i zaburzeń lękowych w praktyce lekarza POZ
Bartosz Sapilak, Anna Antosik-Wójcińska
Zaburzenia depresyjne i lękowe to współcześnie najczęstsze przewlekłe schorzenia psychiatryczne, których rozpoznawanie i leczenie leżą w kompetencjach lekarzy rodzinnych. Mają oni największe szanse, by wychwycić objawy choroby, zdecydować o inicjacji terapii, a w trudnych przypadkach skierować chorego do specjalisty. Depresja to choroba ogólnoustrojowa rzutująca na całą sferę życia pacjenta i jego rodziny, w tym symptomatologię schorzeń somatycznych (zespoły bólowe, stenokardia, zaburzenia rytmu i dolegliwości gastryczne). Chorobę tę należy leczyć na wczesnym jej etapie. Poważnym błędem jest zarówno zlekceważenie objawów, jak i zachowawcze kierowanie wszystkich chorych na konsultację specjalistyczną, bez uprzedniej próby rozpoczęcia terapii. Duża grupa pacjentów zwyczajnie z tej opcji nie skorzysta i pozostanie bez leczenia.
Ryzyko sercowo-naczyniowe związane z cukrzycą ciążową
Jacek Sieradzki
Cukrzyca ciążowa jest nie tylko czynnikiem ryzyka cukrzycy typu 2, ale także podstawą rozwoju późniejszych powikłań sercowo-naczyniowych. Powikłania sercowo-naczyniowe po przebyciu cukrzycy ciążowej powstają niezależnie od rozwoju późniejszej cukrzycy typu 2. Powikłania sercowo-naczyniowe rozwijają się nawet zaraz po porodzie i nasilają się w miarę starzenia. Zaburzenia metaboliczne w mięśniu sercowym i nieprawidłowości budowy lewej komory pojawiają się już w późniejszych okresach ciąży. Zapobieganie powikłaniom sercowo-naczyniowym należy podjąć w cukrzycy ciążowej zaraz po porodzie, ponieważ ten typ cukrzycy stanowi dodatkowy czynnik ryzyka chorób układu krążenia.
Izabela Domitrz
Monografia jest dziełem wyjątkowym w krajowym dorobku publikacyjnym. Dotychczas bowiem nie było książek poświęconych rzadko występującym bólom głowy w praktyce klinicznej. Miało to swoje niekorzystne implikacje kliniczne, gdyż rozpoznawalność tych postaci bólów głowy była niedostateczna i z tego powodu chorzy nie otrzymywali adekwatnego leczenia. Luka ta została wreszcie wypełniona. Autorka wnikliwie opisuje różne postacie bólów głowy, mechanizmy ich powstawania,często będące jedynie teoriami naukowymi, oraz symptomatologię kliniczną i metody leczenia. Zawarta w książce wiedza jest odzwierciedleniem aktualnego stanu badań nad tymi rodzajami bólów głowy. Informacje są rzetelne, opierają się na aktualnych doniesieniach i wynikach neuroobrazowych i molekularnych. Czytelnik znajdzie w publikacji wiele cennych informacji pomocnych w jego codziennej pracy klinicznej. Książka będzie służyć nie tylko neurologom, ale wszystkim lekarzom, do których trafiają chorzy z nawrotowymi bólami głowy.
Schematy leczenia ostrych i przewlekłych zespołów bólowych. Tom 1. Ból ostry
Małgorzata Malec-Milewska, Jerzy Wordliczek, Jarosław Woroń
"Schematy leczenia ostrych i przewlekłych zespołów bólowych" to długo oczekiwane, niezwykle przemyślane opracowanie, które stawia sobie za cel nie tylko wyjaśnienie mechanizmów bólu, lecz także dostarczenie Czytelnikowi praktycznych narzędzi do jego skutecznego leczenia. Grono wybitnych autorytetów w dziedzinie medycyny bólu połączyło w tej pracy wiedzę naukową z praktycznymi wskazówkami, co czyni ją wyjątkowym źródłem informacji. Wielką zaletą monografii jest opracowanie poszczególnych zagadnień w formie schematów i algorytmów postępowania, co w istotnym stopniu powinno ułatwić podejmowanie decyzji terapeutycznych. Tom 1 książki "Ból ostry" koncentruje się na podstawach teoretycznych i praktycznych leczeniu bólu, szczegółowo omawiając jego mechanizmy powstawania oraz klasyfikację. Główna część publikacji jest poświęcona farmakoterapii bólu. Szczegółowo opisano w niej kolejne szczeble drabiny analgetycznej (leki nieopioidowe, słabe i silne opioidy), a także zastosowanie koanalgetyków i kannabinoidów. Ponadto monografia przedstawia kompleksowe podejście do leczenia zespołów bólu ostrego w różnych sytuacjach klinicznych, takich jak ból pourazowy, pooperacyjny (również stomatologiczny), kolkowy, a także ból ostry u kobiet w ciąży, podczas laktacji oraz w populacji pediatrycznej. Ta książka to lektura obowiązkowa dla specjalistów wielu dziedzin medycyny pragnących poszerzyć i uporządkować swoją wiedzę na temat leczenia bólu. Autorzy skutecznie łączą wiedzę teoretyczną z przedstawionymi w sposób bardzo szczegółowy poradami praktycznymi, co czyni tę książkę unikalnym przewodnikiem po trudnej drodze łagodzenia i leczenia bólu.
Schematy leczenia ostrych i przewlekłych zespołów bólowych. Tom 1-2
Małgorzata Malec-Milewska, Jerzy Wordliczek, Jarosław Woroń
"Schematy leczenia ostrych i przewlekłych zespołów bólowych" to długo oczekiwane, niezwykle przemyślane opracowanie, które stawia sobie za cel nie tylko wyjaśnienie mechanizmów bólu, lecz także dostarczenie Czytelnikowi praktycznych narzędzi do jego skutecznego leczenia. Grono wybitnych autorytetów w dziedzinie medycyny bólu połączyło w tej pracy wiedzę naukową z praktycznymi wskazówkami, co czyni ją wyjątkowym źródłem informacji. Wielką zaletą monografii jest opracowanie poszczególnych zagadnień w formie schematów i algorytmów postępowania, co w istotnym stopniu powinno ułatwić podejmowanie decyzji terapeutycznych. Tom 1 - Ból ostry koncentruje się na podstawach teoretycznych i praktycznych leczenia bólu, szczegółowo omawiając mechanizmy jego powstawania oraz klasyfikację. Główna część tomu poświęcona jest farmakoterapii bólu, z omówieniem kolejnych szczebli drabiny analgetycznej (leki nieopioidowe, słabe i silne opioidy), a także zastosowania koanalgetyków i kannabinoidów. Przedstawiono w nim kompleksowe podejście do leczenia zespołów bólu ostrego w różnych sytuacjach klinicznych, takich jak ból pourazowy, pooperacyjny (również stomatologiczny), kolkowy, a także ból ostry u kobiet w ciąży, podczas laktacji oraz w populacji pediatrycznej. Tom 2 - Ból przewlekły stanowi kompleksowe kompendium na temat diagnostyki i leczenia różnorodnych zespołów bólowych, ze szczególnym uwzględnieniem bólu przewlekłego. Szczegółowo omówiono bóle głowy i twarzy (np. migrenę, neuralgię), dolegliwości w narządzie ruchu (np. chorobę zwyrodnieniową, ból krzyża), wybrane zespoły bólu neuropatycznego oraz inne przewlekłe stany, takie jak fibromialgia czy zespoły bólowe miednicy. Publikacja obejmuje także leczenie bólu u pacjentów ze specyficznymi schorzeniami, w tym nowotworami i niewydolnością narządową, oraz w różnych grupach wiekowych (dzieci, seniorzy), prezentując zarówno metody farmakologiczne, jak i interwencyjne. Książka jest lekturą obowiązkową dla specjalistów wielu dziedzin medycyny, którzy pragną poszerzyć i uporządkować swoją wiedzę na temat leczenia bólu. Autorzy skutecznie łączą wiedzę teoretyczną z bardzo szczegółowymi poradami praktycznymi, tworząc unikalny przewodnik po trudnej drodze łagodzenia i leczenia bólu.
Schematy leczenia ostrych i przewlekłych zespołów bólowych. Tom 2. Ból przewlekły
Małgorzata Malec-Milewska, Jerzy Wordliczek, Jarosław Woroń
"Schematy leczenia ostrych i przewlekłych zespołów bólowych" to długo oczekiwane, niezwykle przemyślane opracowanie, które stawia sobie za cel nie tylko wyjaśnienie mechanizmów bólu, lecz także dostarczenie Czytelnikowi praktycznych narzędzi do jego skutecznego leczenia. Grono wybitnych autorytetów w dziedzinie medycyny bólu połączyło w tej pracy wiedzę naukową z praktycznymi wskazówkami, co czyni ją wyjątkowym źródłem informacji. Wielką zaletą monografii jest opracowanie poszczególnych zagadnień w formie schematów i algorytmów postępowania, co w istotnym stopniu powinno ułatwić podejmowanie decyzji terapeutycznych. Tom 2 książki "Ból przewlekły" stanowi kompleksowe kompendium na temat diagnostyki i leczenia różnorodnych zespołów bólowych, zwłaszcza przewlekłych. Szczegółowo omawia takie zagadnienia jak bóle głowy i twarzy (np. migrena, neuralgia), dolegliwości w narządzie ruchu (np. choroba zwyrodnieniowa, ból krzyża) oraz wybrane zespoły bólu neuropatycznego i inne przewlekłe stany (np. fibromialgia, zespoły bólowe miednicy). Publikacja poświęcona jest też leczeniu bólu u pacjentów ze specyficznymi schorzeniami (nowotwory, niewydolność narządowa) oraz w różnych grupach wiekowych (dzieci, seniorzy), przy czym zaprezentowano w niej zarówno metody farmakologiczne, jak i interwencyjne. Ta książka to lektura obowiązkowa dla specjalistów wielu dziedzin medycyny pragnących poszerzyć i uporządkować swoją wiedzę na temat leczenia bólu. Autorzy skutecznie łączą wiedzę teoretyczną z przedstawionymi w sposób bardzo szczegółowy poradami praktycznymi, co czyni tę monografię unikalnym przewodnikiem po trudnej drodze łagodzenia i leczenia bólu.
Schematy postępowania w wybranych chorobach gastroenterologicznych
Barbara Szydło-Radomańska
Nowe, uaktualnione wydanie monografii, ktore oddajemy w Państwa ręce, zawiera omowienie kilku istotnych w gastroenterologii zagadnień. Opracowano je w odpowiedzi na zapotrzebowanie spowodowane częstszym występowaniem określonej choroby i zmian w poglądach na jej patogenezę, a także na trudności w rozpoznawaniu rożnicowym albo zmieniające się wytyczne postępowania w świetle najnowszych danych wynikających z zasad medycyny opartej na faktach. Oznacza to, że wszystkie przedstawione informacje na temat diagnostyki, leczenia i prewencji omawianych chorob są odzwierciedleniem aktualnych wiarygodnych danych oraz wytycznych postępowania renomowanych towarzystw naukowych. Zagadnienia omowione w monografii to: choroba refluksowa przełyku z należnym uwzględnieniem postaci pozaprzełykowych, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, w ktorej obrazie klinicznym coraz częściej spotykamy tzw. wrzody idiopatyczne, zakażenie Helicobacter pylori z uwzględnieniem najnowszych konsensusow postępowania, zespoł jelita nadwrażliwego z jego uaktualnioną patogenezą i diagnostyką rożnicową, infestacja Giardia lamblia - częsta, a niekiedy oporna na leczenie - oraz choroby zależne od glutenu. Ten ostatni problem jest szczegolnie istotny w dobie powszechnej mody na stosowanie diety bezglutenowej mimo braku wskazań medycznych. Omawiane tematy przedstawione są całościowo w świetle najnowszych danych z literatury medycznej, ale też syntetycznie, bez nadmiaru objętości. Do tekstu dołączone zostały algorytmy i schematy pomocne w ustalaniu rozpoznania i postępowaniu terapeutycznym. Zespół Autorów dołożył wszelkich starań, aby przedstawić najnowsze metody diagnostyki i leczenia, kładąc nacisk na sposoby postępowania z chorym - dzięki temu w monografii znalazły się konkretne, aktualne zalecenia sprawdzone w praktyce klinicznej.
Ewa Małecka-Wojciesko
Książka "Schematy postępowania w wybranych chorobach gastroenterologicznych - choroby dolnego odcinka pokarmowego" pod redakcją prof. dr hab. n. med. Ewy Małeckiej-Wojciesko została opracowana przez wybitnych ekspertów z zakresu gastroenterologii. Porusza tematykę nieswoistych chorób zapalnych jelit, zespołu rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego, autoimmunologicznego zapalenia trzustki, przewlekłego zapalenia trzustki, choroby uchyłkowej jelita grubego oraz celiakii. Jest to doskonałe, oparte na najnowszych źródłach opracowanie obejmujące patogenezę, epidemiologię oraz zasady diagnostyki, różnicowania i terapii wspomnianych chorób. Należy podkreślić, że monografia zawiera znakomite ryciny, schematy oraz algorytmy postępowania, które są szczególnie pomocne w praktyce klinicznej. Z tego dzieła korzystać będą zarówno gastroenterolodzy, jak i lekarze innych specjalności, do których trafiają pacjenci z chorobami gastroenterologicznymi.
Agata Szulc i Piotr Gałecki
Ze względu na różnice biologiczne obraz kliniczny schizofrenii różni się w pewnej mierze w zależności od płci. Monografia skupia się na specyfice choroby u kobiet, omawia etiologię oraz czynniki ryzyka jej rozwoju, a także wpływ hormonów i zaburzeń osobowości na rozwój i przebieg choroby. Dotyka również takich zagadnień jak sfera seksualna czy ciąża i poród u chorych. Wskazuje przy tym optymalne, farmako- i psychologiczne formy terapii. Książka adresowana jest do lekarzy psychiatrów, lekarzy POZ, psychoterapeutów i wszystkich osób zainteresowanych poruszaną tematyką.
Jerzy Samochowiec, Ernest Tyburski, Błażej Misiak
(...) Obserwowany dymorfizm płciowy w schorzeniach psychicznych często nie znajduje odzwierciedlenia w stosowanych skalach diagnostycznych oraz kryteriach klinicznych ujętych w DSM czy ICD, nie jest też uwzględniany w większości podręczników psychiatrii. Lukę tę znakomicie wypełnia monografia Schizofrenia u mężczyzn. Autorzy bardzo rzetelnie, wyczerpująco i klarownie opisali wszelkie aspekty specyfiki psychozy schizofrenicznej u mężczyzn: od etiologii i patofizjologii, poprzez epidemiologię, objawy i przebieg choroby, po leczenie - zarówno farmakologiczne, jak i psychologiczne. Ta znakomita książka powinna stanowić lekturę obowiązkową dla każdego psychiatry. (...) Czy faktycznie inaczej powinno się leczyć kobiety, a inaczej mężczyzn ze schizofrenią? Być może niepowodzenia terapeutyczne przynajmniej częściowo można by wyjaśnić odmienną reakcją mężczyzn na stosowane leki. Wraz ze wzrostem możliwości psychofarmakologicznych rośnie konieczność indywidualizacji decyzji terapeutycznej. Autorzy zebrali interesujące dane z najnowszych badań, które wskazują na dużą liczbę zmiennych wpływających zarówno na obraz kliniczny schizofrenii u konkretnego pacjenta, na przebieg choroby, jak i efektywność stosowanego leczenia. Nie pozostaje nic innego, jak skorzystać z tego wartościowego resume najnowszej wiedzy, która w obszarze schizofrenii poszerza się znacząco z roku na rok i utrzymuje lekarzy, w stałej czujności i ciekawości poznawczej.
Magdalena Bosak, Ewa Nagańska, Izabela Domitrz, Aleksander...
Broszura zawiera informacje na temat systemu analizy i opisywania EEG opartego na oprogramowaniu komputerowym pod nazwą SCORE EEG. Polska wersja SCORE EEG, Cyfrowy Ujednolicony System Prezentowania EEG (CUSPE), jest dostępna bezpłatnie dla wszystkich neurofizjologów na stronie www.holbergeeg.com. Mamy nadzieję, że ten system ułatwi codzienną praktykę zarówno elektrofizjologom analizującym elektroencefalogramy, jak i lekarzom interpretującym wynik badania łącznie z obrazem klinicznym.
Sertralina w pytaniach i odpowiedziach
Marcin Siwek
Sertralina to lek przeciwdepresyjny z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. W stosunku do innych substancji z tej grupy odznacza się dodatkową zdolnością do blokady wychwytu zwrotnego dopaminy do wiązania z receptorami sigma. Nie ma zaś działania antycholinergicznego lub alpha-adrenolitycznego czy histaminolitycznego. Z tego powodu odznacza się bardzo korzystnym profilem tolerancji i należy do wąskiej grupy leków przeciwdepresyjnych o szczególnie korzystnym, dobrze udokumentowanym profilu bezpieczeństwa i możliwości zastosowania u pacjentów z wieloma różnymi współistniejącymi schorzeniami somatycznymi oraz u osób starszych.
Sitagliptyna - czy jest dla niej miejsce w nowoczesnym leczeniu cukrzycy typu 2?
Marcin Kosiński
Cukrzyca typu 2 (DM2) stanowi rosnący problem kliniczny, a niedostateczna kontrola metaboliczna choroby u wielu pacjentów skłania do poszukiwania nowych metod terapii. W ostatnich latach wprowadzono nowe leki, których mechanizm działania opiera się na wykorzystaniu osi inktretynowej do optymalizacji leczenia cukrzycy. Wśród leków wykorzystujących potencjał efektu inkretynowego znajdują się inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4). W artykule przedstawiono podstawy koncepcji wykorzystania efektu inkretynowego w terapii cukrzycy, podstawowy profil farmakologiczny sitagliptyny oraz istotne badania kliniczne dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa leku. Przegląd ten ma na celu podsumowanie pozycji sitagliptyny jako leku dobrze tolerowanego, względnie skutecznego, bezpiecznego dla pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami funkcji nerek i wątroby, jak również leku o niskim ryzyku wywołania hipoglikemii.