Деталі електронної книги

Lekarz zawodny. Realia rozumowań klinicznych

Lekarz zawodny. Realia rozumowań klinicznych

Wojciech Rutkiewicz

Eлектронна книга
Купуйте видання на ebookpoint.pl

Nie ulega wątpliwości, że współczesna medycyna jest bardziej skuteczna niż ta sprzed stu czy dwustu lat. Pod wpływem technologii postęp w tej dziedzinie wręcz przyspiesza. Ale czy postęp ten dotyczy także myślenia lekarskiego? Czy diagnoza wydana dziś jest bardziej wiarygodna niż taka sprzed stu lat? Najważniejszym problemem, z którym mierzy się autor, jest identyfikacja reguł kierujących rozumowaniem klinicznym. Ich źródła tkwią w dokonaniach nauki odsłaniającej przed nami rzeczywistość kryjącą się za zdrowiem i chorobą, a ich zastosowanie do ratowania ludzkiego życia stało się możliwe dzięki logice i matematyce. Autor zaprasza czytelników do podążenia ścieżkami myślenia lekarskiego. Po drodze okaże się, że doświadczamy czegoś wyjątkowego, co wykształciła historia odkryć naukowych, a współcześnie kształtuje technologia. Jednocześnie zobaczymy, że tytułowa zawodność to objaw nie słabości, lecz siły kryjącej się w myśleniu lekarskim.

"Wybór obszaru analiz jest doniosły poznawczo i interesujący pod względem filozoficznym. Autor wykazuje się w swoich rozważaniach umiejętnością krytycznego myślenia. Analizowane problemy racjonalności decyzji medycznych są osadzone w szerokiej perspektywie dyskusji poświęconych rozwojowi medycyny i koncepcji EBM. Pracę oceniam wysoko".
Dr hab. prof UAM Tomasz Rzepiński

dr Wojciech Rutkiewicz - filozof, nauczyciel i metodyk, który zarówno w pracy naukowej, jak i dydaktycznej skupia się na tematyce racjonalności i metod podejmowania decyzji. Od lat związany z Uniwersytetem Warszawskim, jednocześnie uczy w szkołach podstawowych, liceum, szkoli nauczycieli oraz prowadzi działalność edukacyjną. Za fundamentalne dla rozwoju uznaje kształtowanie krytycznego myślenia. Przejawia się to w jego działalności jako autora artykułów naukowych i popularnonaukowych w czasopismach ("Filozofia Nauki", "Kontakt", "Filozofuj!") oraz w publikacjach metodycznych (Filozofuj z dziećmi 2, Gra w szkołę).

Wstęp autorski – Co zmieniła pandemia?

CZĘŚĆ I: ROZWÓJ MEDYCYNY

Wstęp

Igła w płucach czy drzazga w oku?

Wyróżniony status rozumowania klinicznego

Dwa założenia i dwa porządki

Rozdział 1: Krótka historia stetoskopu

Z zewnątrz do wewnątrz

Od opukiwania do stetoskopu cyfrowego

Nadanie kierunku myśleniu lekarskiemu

Podsumowanie

Rozdział 2: Spór o autopsję

Dwie narracje i jedna zasada

Zmierzch narracji Wesaliusza

(Nie)rozdzielność ekspertyzy i wiedzy klinicznej

Podsumowanie

Rozdział 3: Rozumowanie mechanistyczne i statystyka

Między łóżkiem szpitalnym a akademicką ławką

Chorowanie niczym destylowanie – o rozumowaniu mechanistycznym

Między naukami podstawowymi a statystyką – model sekwencyjny rozumowania klinicznego

Dwa rodzaje „nauk podstawowych”

Podsumowanie

Rozdział 4: Reguły myślenia lekarskiego „przed EBM”

Ostrze brzytwy Ockhama

Zasada racji (nie)dostatecznej i nierozróżnialności

Gdy 5% oznacza coś innego niż 5% – dwie metodologie badania hipotez statystycznych

Zasada częstościowa i dwie krytyki NHST

Dwie interpretacje pojęcia prawdopodobieństwa

Trzecia krytyka NHST – nie ma nic za darmo

Diagnoza w czasach epidemii

Podsumowanie – logiczne tło realizacji zasady korelacji bezpośredniej

Rozdział 5: Evidence-Based Medicine

Metoda przeszłości i metoda przyszłości

Teoria paradygmatów Thomasa Kuhna

Obiektywizm i relatywizm EBM

Zasady medycyny wiarygodnej

Hierarchia dowodów i prymat badań randomizowanych

Dzieci talidomidu i herbata Fishera

Czynniki znane, czynniki nieznane

Po co w ogóle RCT?

Wypaczenia – nie do wybaczenia?

Wyzwania EBM

Podsumowanie – EBM spełnia zasadę korelacji bezpośredniej, ale nie rozwiązuje problemu indywiduacji diagnozy

CZĘŚĆ II: RACJONALNOŚĆ MEDYCYNY

Wstęp

Dr House i trzy kierunki oceny diagnozy

Rozdział 1: Leibniz, Wolter i superlekarz

Probabilizm

Medyczne superbaby

Wstępna kwantyfikacja przekonań superlekarza

Modyfikacja przekonań superlekarza

Superpraktyk EBM

Podsumowanie

Rozdział 2: Medyczny poker – EUT w medycynie

Praktyka zróżnicowana czy zindywidualizowana?

Teoria oczekiwanej wartości użyteczności (EUT)

Ile z gracza w lekarzu – o modelu progowym

Problemy związane z modelem progowym

Lekarz unikający żalu

Podsumowanie

Rozdział 3: „Mała nauka o jednostkach”

Normatywna różnorodność

Racjonalność punktem wyjścia

Błądzić rzecz ludzka…

… I nic, co ludzkie, lekarzom nie jest obce

Podsumowanie

Rozdział 4: Nie ma rozumowania klinicznego

(EB)Minister i lekarz

„Skąd wiesz, jak wygląda twoja ciotka?”

Im więcej szczegółów, tym więcej chorób

Wszystko zależy od punktu odniesienia – teoria perspektywy

Zakończenie

Bibliografia

Artykuły naukowe

Książki

Strony internetowe

Spis tabel

Indeks nazwisk

  • Назва: Lekarz zawodny. Realia rozumowań klinicznych
  • Автор: Wojciech Rutkiewicz
  • ISBN: 978-83-242-6852-8, 9788324268528
  • Дата видання: 2025-09-10
  • Формат: Eлектронна книга
  • Ідентифікатор видання: e_4kb8
  • Видавець: Wydawnictwo UNIVERSITAS