Details zum E-Book

Lekarz zawodny. Realia rozumowań klinicznych

Lekarz zawodny. Realia rozumowań klinicznych

Wojciech Rutkiewicz

E-book
Kaufen Sie ein Werk auf ebookpoint.pl

Nie ulega wątpliwości, że współczesna medycyna jest bardziej skuteczna niż ta sprzed stu czy dwustu lat. Pod wpływem technologii postęp w tej dziedzinie wręcz przyspiesza. Ale czy postęp ten dotyczy także myślenia lekarskiego? Czy diagnoza wydana dziś jest bardziej wiarygodna niż taka sprzed stu lat? Najważniejszym problemem, z którym mierzy się autor, jest identyfikacja reguł kierujących rozumowaniem klinicznym. Ich źródła tkwią w dokonaniach nauki odsłaniającej przed nami rzeczywistość kryjącą się za zdrowiem i chorobą, a ich zastosowanie do ratowania ludzkiego życia stało się możliwe dzięki logice i matematyce. Autor zaprasza czytelników do podążenia ścieżkami myślenia lekarskiego. Po drodze okaże się, że doświadczamy czegoś wyjątkowego, co wykształciła historia odkryć naukowych, a współcześnie kształtuje technologia. Jednocześnie zobaczymy, że tytułowa zawodność to objaw nie słabości, lecz siły kryjącej się w myśleniu lekarskim.

"Wybór obszaru analiz jest doniosły poznawczo i interesujący pod względem filozoficznym. Autor wykazuje się w swoich rozważaniach umiejętnością krytycznego myślenia. Analizowane problemy racjonalności decyzji medycznych są osadzone w szerokiej perspektywie dyskusji poświęconych rozwojowi medycyny i koncepcji EBM. Pracę oceniam wysoko".
Dr hab. prof UAM Tomasz Rzepiński

dr Wojciech Rutkiewicz - filozof, nauczyciel i metodyk, który zarówno w pracy naukowej, jak i dydaktycznej skupia się na tematyce racjonalności i metod podejmowania decyzji. Od lat związany z Uniwersytetem Warszawskim, jednocześnie uczy w szkołach podstawowych, liceum, szkoli nauczycieli oraz prowadzi działalność edukacyjną. Za fundamentalne dla rozwoju uznaje kształtowanie krytycznego myślenia. Przejawia się to w jego działalności jako autora artykułów naukowych i popularnonaukowych w czasopismach ("Filozofia Nauki", "Kontakt", "Filozofuj!") oraz w publikacjach metodycznych (Filozofuj z dziećmi 2, Gra w szkołę).

Wstęp autorski – Co zmieniła pandemia?

CZĘŚĆ I: ROZWÓJ MEDYCYNY

Wstęp

Igła w płucach czy drzazga w oku?

Wyróżniony status rozumowania klinicznego

Dwa założenia i dwa porządki

Rozdział 1: Krótka historia stetoskopu

Z zewnątrz do wewnątrz

Od opukiwania do stetoskopu cyfrowego

Nadanie kierunku myśleniu lekarskiemu

Podsumowanie

Rozdział 2: Spór o autopsję

Dwie narracje i jedna zasada

Zmierzch narracji Wesaliusza

(Nie)rozdzielność ekspertyzy i wiedzy klinicznej

Podsumowanie

Rozdział 3: Rozumowanie mechanistyczne i statystyka

Między łóżkiem szpitalnym a akademicką ławką

Chorowanie niczym destylowanie – o rozumowaniu mechanistycznym

Między naukami podstawowymi a statystyką – model sekwencyjny rozumowania klinicznego

Dwa rodzaje „nauk podstawowych”

Podsumowanie

Rozdział 4: Reguły myślenia lekarskiego „przed EBM”

Ostrze brzytwy Ockhama

Zasada racji (nie)dostatecznej i nierozróżnialności

Gdy 5% oznacza coś innego niż 5% – dwie metodologie badania hipotez statystycznych

Zasada częstościowa i dwie krytyki NHST

Dwie interpretacje pojęcia prawdopodobieństwa

Trzecia krytyka NHST – nie ma nic za darmo

Diagnoza w czasach epidemii

Podsumowanie – logiczne tło realizacji zasady korelacji bezpośredniej

Rozdział 5: Evidence-Based Medicine

Metoda przeszłości i metoda przyszłości

Teoria paradygmatów Thomasa Kuhna

Obiektywizm i relatywizm EBM

Zasady medycyny wiarygodnej

Hierarchia dowodów i prymat badań randomizowanych

Dzieci talidomidu i herbata Fishera

Czynniki znane, czynniki nieznane

Po co w ogóle RCT?

Wypaczenia – nie do wybaczenia?

Wyzwania EBM

Podsumowanie – EBM spełnia zasadę korelacji bezpośredniej, ale nie rozwiązuje problemu indywiduacji diagnozy

CZĘŚĆ II: RACJONALNOŚĆ MEDYCYNY

Wstęp

Dr House i trzy kierunki oceny diagnozy

Rozdział 1: Leibniz, Wolter i superlekarz

Probabilizm

Medyczne superbaby

Wstępna kwantyfikacja przekonań superlekarza

Modyfikacja przekonań superlekarza

Superpraktyk EBM

Podsumowanie

Rozdział 2: Medyczny poker – EUT w medycynie

Praktyka zróżnicowana czy zindywidualizowana?

Teoria oczekiwanej wartości użyteczności (EUT)

Ile z gracza w lekarzu – o modelu progowym

Problemy związane z modelem progowym

Lekarz unikający żalu

Podsumowanie

Rozdział 3: „Mała nauka o jednostkach”

Normatywna różnorodność

Racjonalność punktem wyjścia

Błądzić rzecz ludzka…

… I nic, co ludzkie, lekarzom nie jest obce

Podsumowanie

Rozdział 4: Nie ma rozumowania klinicznego

(EB)Minister i lekarz

„Skąd wiesz, jak wygląda twoja ciotka?”

Im więcej szczegółów, tym więcej chorób

Wszystko zależy od punktu odniesienia – teoria perspektywy

Zakończenie

Bibliografia

Artykuły naukowe

Książki

Strony internetowe

Spis tabel

Indeks nazwisk

  • Titel: Lekarz zawodny. Realia rozumowań klinicznych
  • Autor: Wojciech Rutkiewicz
  • ISBN: 978-83-242-6852-8, 9788324268528
  • Veröffentlichungsdatum: 2025-09-10
  • Format: E-book
  • Artikelkennung: e_4kb8
  • Verleger: Wydawnictwo UNIVERSITAS